שתלים – מדיק גרופ

שתל שבלולי (קוכליארי)- השמיעה היא תהליך פיזיולוגי מורכב המתרחש באברי האוזן השונים, במסילות השמע ובמרכזי השמיעה שבמוח.

ראשית התהליך באיסוף קולות וצלילים מהעולם החיצון – והעברתם לעור התוף ולאוזן התיכונה; המשכו בהגברת והולכת הצלילים אל תאי השערה (Hair Cells) שבשבלול; וסיומו בהעברת אות חשמלי אל עצב השמיעה שבמוח ותרגומו לכלל חווית שמיעה.

מקורו של ליקוי שמיעה עצבי-תחושתי בפגיעה באברי האוזן הפנימית, בשבלול, בתאי השערה, בעצב השמע או במסילות העצביות המוליכות מעצב השמע אל המוח.

הסיבות הנפוצות לליקוי זה, כוללות: מומים גנטיים, פגיעות במערכת השמע במהלך החיים העובריים; דלקת קרום המוח; מחלות ויראליות (כמו חזרת); תרופות אוטוטוקסיות (ובהן: אמינוגליקוסידים, ציספלטינום, LOOP DIURETICS וסליצילטים); טיפולי קרינה לאזור הראש והצוואר; חבלות בגולגולת; חשיפה לרעש בעוצמות גבוהות; פגיעות הדף, פגיעות מלחמתיות, גיל מתקדם (PRESBYACUSIS); ושורה של מחלות הפוגעות באוזן הפנימית (ובהן: מחלת מנייר, אוטוסקלרוזיס, מחלת קוגן וסרקואידוזיס).

עד לפני שנים אחדות נחשבו ליקויי שמיעה עצביים-תחושתיים למצב רפואי קבוע שאין לו פתרון – אולם המצאתו המהפכנית של שתל השבלול (Cochlear Implant) הפכה את הקערה על פיה, והיא מאפשרת כיום לטפל בהצלחה אפילו במטופלים הסובלים מאובדן שמיעה מולד.

 

שתל השבלול מורכב מחלק פנימי הכולל אלקטרודה סלילית (חלק זה מושתל בניתוח באוזן הפנימית ובעצם הטמפורלית) ומחלק חיצוני (הכולל מעבד דיבור, מיקרופון ומשדר) אותו מרכיב המטופל מחוץ לגוף, והוא מעניק למטופל תחושה של שמיעה באמצעות מתן של גירוי חשמלי ישיר לסיבי עצב השמע.

שתל השבלול מיועד למבוגרים, ילדים ותינוקות הסובלים מליקוי שמיעה עצבי-תחושתי חמור, שאינם יכולים להפיק תועלת של ממש ממכשירי שמיעה. הוא מתאים במיוחד למטופלים שיש להם מוטיבציה גבוהה ונכונות להשתתף בתוכנית חינוכית, המדגישה את התפתחות כישורי השמיעה אחרי התאמת השתל.

ההצלחה:

ההצלחה הניתוחית תלויה בגיל הילד ובסיבה שגרמה להופעת החירשות. ככל שהילד צעיר יותר, כך ההצלחה הניתוחית המצופה גבוהה יותר. השמיעה המתקבלת במקרים המוצלחים דומה לשמיעה הרגילה. בילדים מבוגרים יותר-מעל גיל שמונה אשר נולדו חירשים, המוח איבד את היכולת הפלסטית של לימוד מחדש. אצל ילדים אלו המוח מאפשר אמנם שמיעה אך ללא הבנה של משפטים. מכאן מובן שלביצוע ניתוח שתל שבלול ישנה מידה מסויימת של דחיפות מתוך הרצון לבצע את הניתוח במועד המיטבי מבחינת המוח לקליטת השמיעה. דחיפות מירבית ישנה במקרים של חירשות לאחר דלקת קרום המוח. במקרים אלו החירשות מלווה בתהליך של התגרמות האוזן הפנימית דבר שיכול להפריע להחדרת האלקטרודה לתוך השבלול. כל ילד שחלה בדלקת קרום המוח חייב לעבור אבחון שמיעתי ובמקרים של חירשות הניתוח צריך להתבצע בשלושת החודשים הראשונים שלאחר המחלה.


Page Reader Press Enter to Read Page Content Out LoudPress Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out LoudPress Enter to Stop Reading Page Content Out LoudScreen Reader Support